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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。)()

A.全程共5针。我国采用的是地鼠肾疫苗。在30d内注射完毕。按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针。按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针。严重咬伤患者可增加至10针。可采取肌内注射或静脉注射。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()

A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期。B.前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感。C.咽肌痉挛。D.阵发性抽搐。E.恐水是本病的特征,所有患者都有。F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪。G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)()

A.发病后严格隔离患者,防止唾液污染。减少光、风、声等刺激。狂躁时用镇静药。维持心血管和呼吸功能。立即注射狂犬疫苗。有脑水肿时可选用脱水药。本病主要以对症综合治疗为主。

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[多选,案例分析题] 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()

A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min。尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min。冲洗后用20%乙醇溶液擦洗。及时缝合及包扎伤口。在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清。用清水冲洗干净即可。预防伤口感染和破伤风的发生。同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗。

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[单选,案例分析题] 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。狂犬病的病理改变主要是()

A.软脑膜炎。急性弥漫性脑脊髓膜炎。急性弥漫性脑实质炎症。急性局限性脑实质炎症。急性硬脑膜炎。慢性弥漫性脑脊髓膜炎。硬脑膜水肿。慢性弥漫性脑实质炎症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)()

A.给予优质低蛋白饮食。给予优质高蛋白饮食。保持患者皮肤清洁。防止口腔感染。心理疏导。限制糖类和脂肪的摄入。密切观察并记录生命体征、尿量的变化。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)()

A.青霉素。红霉素。庆大霉素。氨苄青霉素。卡那霉素。妥布霉素。

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[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。诊断应考虑为()

A.伤寒。钩端螺旋体病。流行性脑脊髓膜炎。流行性出血热。急性肾小球肾炎。霍乱。流行性乙型脑炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。该疾病的主要传播途径是(提示患者在林区工作,环境中有老鼠出入。)()

A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播。摄入病鼠排泄物污染的食物。人与人之间传播。接触携带病毒的鼠类的血液。垂直传播。吸入病鼠排泄物污染的空气。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)()

A.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期。发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期。低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期。低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期。发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期。