问题:
[单选,案例分析题] 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为(提示患者入院后5d,呼吸频率由26次/min降为14次/min,节律整齐,呼吸困难,口唇发绀。)()
A.Ⅰ型呼吸衰竭。B.中枢性呼吸衰竭。C.外周性呼吸衰竭。D.轻度呼吸衰竭。E.中度呼吸衰竭。F.重度呼吸衰竭。G.混合性呼吸衰竭
H.Ⅱ型呼吸衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。诊断考虑的疾病是()
A.流行性乙型脑炎。艾滋病。疟疾。流行性脑脊髓膜炎。流行性腮腺炎。血吸虫。风疹。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病主要的传播途径为(提示患者既往体健,否认进入过疫区,住地条件差,通风差,蚊虫滋生,近日有食用猪肉史。)()
A.呼吸道传播。B.血液传播。C.直接接触传播。D.蚊虫传播。E.日常生活接触传播。F.消化道传播。G.垂直传播。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
A.嗜睡。B.呼吸衰竭。C.谵妄。D.呕吐。E.头痛。F.抽搐。G.昏迷。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
A.监测生命体征。准确记录出、入量。记录患者呕吐的量、颜色及性状。观察患者面色变化。记录患者惊厥的发作次数及发作时间。观察患者的瞳孔大小、形状变化。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。脱水治疗方法不当的为(提示脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。)()
A.应用20%甘露醇进行脱水治疗。B.准确记录出、入量。C.应用脱水药期间应定时观察有无水、电解质紊乱的表现。D.应缓慢静脉滴注甘露醇,注意保护患者的心功能状态。E.可同时应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿。F.头痛减轻后立即停止脱水药治疗,防止脱水过量。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。诊断考虑的疾病为(提示肩、肘、臀部可见散在分布的紫红色淤点、淤斑。血常规:WBC20.2×10/L。脑脊液常规:压力升高,外观混浊,蛋白含量增高,氯化物及糖含量明显降低。)()
A.流行性乙型脑炎。艾滋病。疟疾。流行性脑脊髓膜炎。流行性腮腺炎。血吸虫。风疹。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。该病的传播途径为(提示患者为建筑工人,平日住宿在工地,条件简陋,通风差,饮食不卫生。平日体健,否认有该病接触史。)()
A.呼吸道传播。B.血液传播。C.直接接触传播。D.虫媒传播。E.日常生活接触传播。F.消化道传播。G.垂直传播。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。首要采取的处理为()
A.腹腔穿刺术。导尿术。胸腔穿刺术。肝穿刺术。腰椎穿刺术。气管切开。静脉留置针穿刺。抽血实验室检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)()
A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。高血钾。低血容量休克。腓肠肌和腹直肌痉挛。血压下降。舟状腹。低血钾。