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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾。B.伤寒。C.肠阿米巴。D.慢性寄生虫病。E.中毒性痢疾。F.霍乱。G.腹泻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)()

A.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性。症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性。症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性。症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性。症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性。症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性。症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)()

A.早期、快速、足量。B.先盐后糖,先快后慢。C.适时补碱。D.及时补钾。E.均采用口服补液。F.口服补液在48h内补完。G.静脉补液不适合所有轻型患者。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。该病主要的临床表现不包括()

A.吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹。成人一般无发热。恢复期所有患者出现反应性发热。潜伏期一般为2~4d。根据脱水程度可分为轻型、中型、重型。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。关于该疾病的传染源,叙述正确的是()

A.患者和带菌动物。重症患者排菌量大,为该病的主要传染源。轻型患者排菌量少,不是主要的传染源。慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行。苍蝇、蟑螂等为主要传染源。带菌者一般没有临床表现,故不是传染源。老鼠为主要传染源。临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。最可能的诊断是()

A.急性细菌性痢疾。B.阿米巴痢疾。C.结肠癌。D.慢性菌痢,急性发作型。E.慢性菌痢,慢性迁延型。F.霍乱。G.斑疹伤寒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪,里急后重更为明显。)()

A.喹诺酮类。SMZ-TMP。阿奇霉素。红霉素。多西环素。庆大霉素。氨苄西林。青霉素。卡那霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。确诊该疾病最可靠的依据是()

A.典型脓血便。B.明显里急后重。C.粪细菌培养(+)。D.免疫检查阳性。E.粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞。F.血白细胞计数增高,多为(10~20)×109/L。G.抗原阳性
H.乙状结肠镜检。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。该病的主要传播途径是()

A.呼吸道传播。昆虫媒介。食入污染的食物。苍蝇污染食物。直接接触传播。血液传播。饮用污染的水。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷,血压下降。)()

A.取头低足高位。B.取中凹卧位。C.输液速度较快,以及时纠正休克。D.观察尿量,1次/h。E.适当保暖,可在体表用热水袋。F.肝素治疗时观察有无出血症状。