问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是()
A.SCr1532μmol/L。BUN31.2mmol/L。血钾6.9mmol/L。血钾2.9mmol/L。血钙1.8mmol/L。血钙2.8mmol/L。COCP18mmol/L。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()
A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml。静脉滴注3%氯化钠溶液100ml。静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液。血液透析。静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括()
A.高钾血症。B.低钾血症。C.心力衰竭。D.呼吸衰竭。E.HCO-3<13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸。F.HCO-3>13.5mmol/L。G.SCr>707μmol/L
H.SCr<707μmol/L。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是()
A.皮下出血。B.心绞痛。C.恶心、食欲减退。D.气促。E.周围神经炎。F.贫血。G.高血压
H.低血压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦,其原因是(提示C2OCP13mmol/L。)()
A.因纠正酸中毒而引起低血钙。B.高镁血症。C.高钾血症。D.高钙血症。E.低钠血症。F.低镁血症。G.低钾血症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规。红细胞沉降率。血生化。尿常规。心电图。抗核抗体。抗双链DNA。腹部X线片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括()
A.保持皮肤清洁卫生。每天温水洗脸,用碱性肥皂。外出时采取遮阳措施,忌日光浴。30℃左右温水湿敷红斑处,3次/d,每次30min。为患者安排阳面病室,温、湿度适宜。无须特殊护理。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括()
A.血液透析。选用非甾体消炎药。选用肾上腺皮质激素。免疫抑制药治疗。选用羟氯喹治疗。选用庆大霉素抗感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()
A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。干燥综合征。皮肌炎。心脏病。风湿热。尿路感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。传染病的传播途径有()
A.虫媒传播。血液传播。性传播。体液传播。垂直传播。消化道传播。接触传播。