问题：
[多选,案例分析题] 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证。低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧。当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救。溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变。注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象。观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有（）
A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓。CT发现“马赛克”征。心脏超声发现右心室扩大。核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配。肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失。室性心动过速。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）
A.急性胰腺炎。B.急性心肌梗死。C.急性胃炎。D.急性肺血栓栓塞症。E.左侧胸膜炎。F.胃穿孔。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。肾功能。肝功能。胸部X线片。血细菌培养。痰细菌培养。心电图。超声心动图。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）
A.Ⅰ级A。Ⅱ级A。Ⅱ级B。Ⅲ级B。Ⅲ级C。Ⅲ级D。Ⅳ级C。Ⅳ级D。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。完整的诊断是（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染。呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿。风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭。哮喘、呼吸道感染。先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘。左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染。左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。应采取的治疗措施包括（）
A.应用抗生素。应用利尿药。应用糖皮质激素。应用ACEI。应用β-受体阻滞药。注意锻炼，增强体质。休息，减少活动。劝导患者治疗左房室瓣狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。肾功能。肝功能。胸部X线片。血细菌培养。痰细菌培养。心电图。超声心动图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有（）
A.妊娠。B.哮喘。C.水肿。D.低热。E.咳痰。F.左房室瓣狭窄。G.呼吸道感染
H.LVEF下降。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者的诊断是（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染。呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠。风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠。哮喘、妊娠、呼吸道感染。先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘。左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染。左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染。
