问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。现患者肢体肌力是()
A.0级。1级。2级。3级。4级。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,44岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨起后突发头痛,意识不清,30分钟后到医院就诊。体检:昏迷,BP180/95mmHg。可诊断为()
A.晕厥。脑出血。脑血栓形成。蛛网膜下腔出血。心肌梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,44岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨起后突发头痛,意识不清,30分钟后到医院就诊。体检:昏迷,BP180/95mmHg。脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉炎。脑内动脉先天畸形。高血压动脉硬化。血液病并发脑出血。脑瘤出血。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()
A.头颅CT。血CPK、LDH。腰穿脑脊液检查。新斯的明试验。心电图和血钾。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()
A.静脉滴注环磷酰胺。静脉滴注氯化钾。静脉滴注抗生素。静脉滴注复方丹参。静脉滴注地塞米松。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是()
A.周期性麻痹。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病。重症肌无力。多发性肌炎。脑出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()
A.与治疗左心衰竭原则一致,即强心、利尿、扩血管。扩血管治疗可以提高PaO2。慢性阻塞性肺病(COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病,治疗以改善通气,纠正缺氧为主。当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄。肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒,从而加重组织缺氧。只需抗炎治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿。呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿。呼吸性酸中毒,代偿。代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿。代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。对治疗措施须进一步调整,正确的是(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO277mmHg,HCO339.7mmol/L,SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)()
A.反复进行痰细菌培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗生素。B.立即经验性更换抗生素,再根据药敏结果及临床状况进行调整。C.给予无创呼吸机辅助通气。D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>90%。E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>95%。F.气管切开。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。应采取的措施是(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO340mmol/L。患者意识清楚。)()
A.立即给予呼吸机辅助通气。立即静脉注射尼可刹米和洛贝林。立即降低吸氧流量。立即静脉滴注氨茶碱。立即静脉入壶甲泼尼松40mg。无须处理。