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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是()

A.尿常规。肾功能。肝功能。血脂。心电图。心肌酶谱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)()

A.运动试验。超声心动图。冠状动脉造影。食管超声心动图。静态放射性核素检查。动态放射性核素检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()

A.戒烟。加强运动。肥胖者控制体重。随身携带硝酸甘油。冬季外出应注意保暖。积极治疗高血压、高血脂。洗澡不要在饱餐或饥饿时进行。低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。患者的诊断是(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)()

A.心绞痛。冠状动脉性心脏病。高血脂。心肌梗死。心律失常。动脉粥样硬化。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步诊断包括(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)()

A.高血压。糖尿病。心绞痛。失眠。颈椎病。过度劳累。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括()

A.年龄。吸烟史。糖尿病。家族史。血脂异常。C反应蛋白≥10mg/L。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是()

A.尿常规。肾功能。血糖。血脂。血电解质。心电图。超声心动图。眼底检查。肝功能。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。对该病原体最有效的抗生素是()

A.萘呋西林。氨苄西林。庆大霉素。万古霉素。链霉素。青霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括()

A.第1天间隔1h采血1次,共3次。未见细菌生长,次日重复采血3次。第1天采血1次,连续3d。每次取静脉血10~20ml。要做需氧环境和厌氧环境培养。血细菌培养3周。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是()

A.金黄色葡萄球菌。B.草绿色链球菌。C.A族链球菌。D.流感噬血杆菌。E.肺炎球菌。F.淋球菌。