问题:
[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()
A.氢化可的松增多。垂体缺血性坏死。垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退。垂体转移癌。垂体卒中。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()
A.禁水试验。测量每日尿量。测量血浆渗透压。禁水-加压素试验。测量尿渗透压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()
A.神经性烦渴。遗传性尿崩症。继发性尿崩症。特发性尿崩症。肾性尿崩症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。治疗原则为()
A.强心、利尿、去除诱因。强心、利尿、对症治疗。强心、利尿、抗感染。抗甲状腺药治疗。抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。药物治疗首选()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)。卡比马唑(甲亢平,CMZ)。甲巯咪唑(他巴唑,MM)。甲状腺激素(TH)。丙硫氧嘧啶(PTU)。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症性心脏病。甲状腺功能亢进症复发。放射性甲状腺炎。甲状腺危象。心力衰竭。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。为明确诊断,应检查()
A.FT3、FT4、TSH。心电图。T抑制试验。TRH兴奋试验。甲状腺摄碘率。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗。甲状腺次全切除术。抗甲状腺药治疗。普萘洛尔治疗。复方碘溶液治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是()
A.手抖。舌颤。月经过多。水冲脉。突眼。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症,首选检查为()
A.TT3、TT4测定。甲状腺摄碘率。T抑制试验。TRH兴奋试验。FT3、FT4测定。