问题:
[单选,共用题干题] 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。如患者要求手术治疗,其治疗方案为()
A.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术。B.先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。C.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。D.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。E.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为()
A.手术。B.放射性131I治疗。C.甲巯咪唑(他巴唑)。D.普萘洛尔。E.丙硫氧嘧啶。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。该患者治疗时应()
A.抗甲状腺药剂量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平。B.抗甲状腺药剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平。C.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量普萘洛尔类药物。D.抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退。E.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用普萘洛尔类药物。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。最可能的诊断是()
A.脑出血。心肌梗死休克。严重肾病综合征。黏液水肿性昏迷。感染性休克。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。错误的处理措施是()
A.补充甲状腺激素。保温、供氧、保持呼吸道通畅。静脉滴注氢化可的松200~300mg。快速大量补充0.9%氯化钠溶液。控制感染、抢救休克、昏迷并加强护理。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()
A.OGTT。血钠、血钾。垂体MRI。骨髓穿刺。眼底与视野检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤。B.异位ACTH综合征。C.库欣病。D.肾上腺皮质腺癌。E.肾上腺皮质大结节性增生。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。引起患者糖代谢异常的原因不可能是()
A.肝糖异生增加。B.肝糖原分解增加。C.周围组织对葡萄糖利用减少。D.肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用。E.胰岛素缺乏。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。该患者首要进行的检查是()
A.OGTT。B.24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇。C.8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平。D.血醛固酮水平。E.血钠、血钾。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾上腺危象。感染性休克。胰岛素瘤。心源性休克。中毒性休克。