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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

A.抗生素控制感染。5%NaHCO溶液滴耳。全麻下清除肉芽和胆脂瘤。3%硼酸甘油溶液滴耳。术后无需随诊防止复发。自来水冲洗外耳道。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

A.取黄白色物送检。取黄白色物和红色肉芽组织分别送检。颞骨CT扫描。听力检查和耳声发射检查。外耳道冲洗。取红色肉芽组织送检。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是()

A.外耳道癌。外耳道表皮栓。外耳道骨瘤。中耳胆脂瘤。坏死性外耳道炎。外耳道耵聍栓。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。关于本病的临床表现描述不恰当的是()

A.多发于成年人。男女发病率相等.。单侧者多见,可侵犯双耳。症状与胆脂瘤大小无关。症状与是否合并感染无关。多发于儿童。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。关于本病的病因不恰当的是()

A.本病病因已经明确。与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关。原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤。外耳道长期真菌感染。呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷。外耳道长期湿疹感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是()

A.胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突。可并发中耳胆脂瘤。可并发面瘫。可并发颈侧瘘管和脓肿。可自愈。可并发中耳腔肉芽。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别()

A.外淋巴瘘。鼻咽肿瘤。脑脊液耳漏。粘连性中耳炎。急性中耳炎。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些体征()

A.鼓膜呈橙红色。鼓膜呈淡黄色。鼓膜光锥消失。透过鼓膜可见液平。鼓膜光锥变短。以上都有可能出现。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。根据病史和临床表现初步可以诊断为分泌性中耳炎,常见致病因素有()

A.噪声。咽鼓管机械性阻塞。免疫反应。非机械性咽鼓管阻塞。感染。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。若本例患儿X线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法()

A.糖皮质激素。鼻腔减充血剂。抗生素。鼓膜穿刺。鼓膜切开置管。腺样体刮除术。以上都是。根据医生习惯,先行右侧后行左侧。