问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系()
A.MRA。DSA。CT。超声波检查。电子纤维鼻咽镜检查。鼻咽部触诊。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。根据症状及体征,该患者最可能的诊断是()
A.鼻咽癌。鼻咽纤维血管瘤。腺样体肥大。后鼻孔息肉。出血坏死性鼻息肉。颅咽管瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查()
A.鼻咽部活检。颈淋巴结细胞学穿刺。CT。MRI。EBV-IgA抗体检测。鼻咽脱落细胞学检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。关于治疗,下列正确的是()
A.首选放疗。首选手术治疗。放疗病情未能控制,可行化疗。如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术。化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗。放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是()
A.神经血管反射性痛。三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压。鼻部局部炎性感染。肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍。肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质。颅底骨质破坏。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明()
A.第Ⅷ对脑神经受累。第Ⅸ对脑神经受累。第Ⅹ对脑神经受累。第Ⅺ对脑神经受累。第Ⅻ对脑神经受累。颈交感神经受累。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是()
A.鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍。我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一。鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。鼻咽癌多发于鼻咽侧壁。颈淋巴结转移率低。病理以腺癌较多见。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括()
A.经颈内动脉管。经破裂孔。经翼管。经蝶腭孔。经纸样板。经茎突后区。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()
A.腺样体肥大。急性鼻炎、鼻咽炎。鼻窦真菌病。上颌窦出血坏死性息肉。鼻息肉。鼻腔、鼻窦乳头状瘤。鼻咽癌。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()
A.鼻内镜检查。上颌窦穿刺冲洗。鼻及鼻咽部CT检查。鼻压计检查。电测听及声阻抗检查。鼻咽侧位X线拍片。鼻及鼻咽部MRI检查。