问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者明确最后诊断最有效的措施是()
A.梗阻解除后直接喉镜检查。先行喉部检查,活检,然后气管切开。梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查。气管切开后,一期手术切除喉新生物,术后行病检。环甲膜切开。以上都不对。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。患者首先要进行的处理是()
A.环甲膜穿刺。正压给氧。紧急气管切开。电子纤维喉镜检查。喉裂开手术探察。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。此患者最为快捷、有效的处理方式是()
A.环甲膜切开术。气管切开术。正压给氧。气管插管。环甲膜穿刺。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是()
A.切开的气管环过多。气管环第1环被损伤、切断。损伤环甲膜。气管切口瘢痕增生。窦道瘢痕形成。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。气管切开术中引起严重出血,最有可能损伤的动脉是()
A.颈总动脉。颈横动脉。甲状腺上动脉。甲状腺下动脉。气管环滋养动脉。以上都不是。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。气管切开术的并发症有()
A.术中、术后出血。皮下气肿。气管狭窄。纵隔气肿。气管食管瘘。气胸。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是()
A.喉气管炎症未完全消除。气管内溃疡。气管切开位置过高。气管前壁塌陷、局部肉芽形成。气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口。套管过粗。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()
A.急诊气管切开术。面罩给氧。加大激素用量。环甲膜切开术。气管插管。暂观察。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为()
A.支气管肺炎。急性喉炎。呼吸道异物。喉白喉。喉痉挛。哮喘。喉乳头状瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关()
A.小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞。喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密。喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富。小儿咳嗽功能较差。小儿喉部淋巴回流易受阻。小儿气管软骨未骨化。小儿声带未发育完善。