问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括()
A.减肥、控制体重。药物治疗。口腔矫治器。经鼻无创正压通气治疗。侧卧位入睡。适量运动,锻炼身体。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()
A.双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式。颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等。上下颌骨前徙手术。鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术。上气道低温等离子打孔消融术。下颌骨前徙手术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()
A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术。舌体消融。舌骨悬吊。腺样体残体等离子融切术。颏前徙术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断()
A.电子鼻咽喉镜。Mullar试验。上气道CT+三维重建。颅脑MRI。PSG检测。食管测压。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是()
A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征。发作性睡病。高血压脑病。上气道阻力综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有()
A.鼻咽反流。鼻咽狭窄。开放性鼻音。术后出血。呼吸困难。咽部异物感。味觉改变。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗()
A.控制体重。侧位入睡。禁用或慎用镇静剂。呼吸机治疗。手术治疗。口腔矫治器。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()
A.术前行DSA+供血血管检查。手术中采用控制性低血压。术前应用止血药物。术前应用抗生素。术前应用镇静剂。术前心理辅导。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查()
A.MRI。CT。电子鼻咽镜检查。鼻咽部触诊。超声波检查。鼻咽活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。对患者应采用的正确治疗方法是()
A.放疗。化疗。手术治疗。手术+放疗。生物治疗。手术+化疗。