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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()

A.发作时头眼向一侧强迫性偏转。一侧上肢强直,对侧有肢体自动症。口咽自动症。继发全身强直阵挛中的不对称强直。尿失禁。发作后Todd麻痹现象。

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[多选,案例分析题] 患者男,9岁,智力体格发育迟缓,6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)关于本综合征,叙述正确的有()

A.部分患者可以从婴儿痉挛症演变而来。患儿常常有发作性跌倒。多呈现药物难治性。常常需要多种抗癫痫药联合治疗。胼胝体切开术有利于缓解症状。手术切除为最佳治疗方式。

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[多选,案例分析题] 患者男,9岁,智力体格发育迟缓,6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)患者的发作形式可表现为()

A.强直发作。非典型失神发作。失张力发作。肌阵挛发作。失神发作。痴笑发作。

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[多选,案例分析题] 患者男,9岁,智力体格发育迟缓,6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)该脑电图表现为()

A.背景活动差。以全面性慢棘慢波(1.0~2.5Hz)为主要表现。3Hz的极慢复合波。高度失律。呈现爆发抑制波形。多灶性癫痫放电。

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[多选,案例分析题] 患者男,32岁,因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。其治疗的原则包括()

A.尽快终止发作。保护脑神经元。改善循环。查找病因,去除促发因素。降压处理。鼻饲抗癫痫药。

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[多选,案例分析题] 患者男,32岁,因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括()

A.血细胞计数。尿常规。肝功能。血糖。血钙。血气分析。

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[多选,案例分析题] 患者男,32岁,因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。正确的处理有()

A.监测生命体征、血氧及心功能等。保持呼吸道通畅。给氧。建立静脉输液通道。静脉给药,抗惊厥治疗。对症治疗,维持生命体征和内环境稳定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗。)()

A.发作症状学分析:提示发作起源。发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源。结构影像学检查:提示癫痫性结构病变。PET检查:有助于定位癫痫源区。阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧。如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是()

A.心因性发作。失神发作。非典型失神发作。额叶起源的复杂部分性发作。颞叶起源的复杂部分性发作。昏厥。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。

该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查,结果见下图。)()