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问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,因“逐渐出现言语减少、词义失认,伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健,家族史无异常。最可能的诊断是()

A.颞叶癫痫。额叶癫痫。儿童良性癫痫伴中央颞部棘波。Landau-Kleffner综合征(LKS)。Lennox-Gastaut综合征(LGS)。

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[单选,共用题干题] 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是()

A.脑血管畸形。烟雾病。青少年肌阵挛癫痫。进行性肌阵挛癫痫。Sterge-weber综合征。

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[单选,共用题干题] 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()

A.全面性癫痫发作。短暂性脑缺血发作(TIA.。失张力发作。负性肌阵挛发作。肌阵挛发作。

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[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是()

A.热性发作,属于反射性发作。热性发作,全面性癫痫。热性发作,但不诊断为癫痫。非典型热性发作,部分性发作。非典型热性发作,全面性发作。

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[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于热性发作,叙述错误的是()

A.热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性。患病年龄为6个月~6岁。约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫。全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型。热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断()

A.单纯部分性发作。复杂部分性发作。阵挛性发作。强直性发作。强直-阵挛性发作。

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[单选,共用题干题] 女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当()

A.EEG。EEG+CT。EEG+MRI。EEG+SPECT。EEG+PET。

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[单选,共用题干题] 女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法()

A.避免诱因,继续观察。发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药。发作时肌注地西泮。手术治疗。按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药。

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[多选,案例分析题] 患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

A.心电图。脑电图。经颅多普勒(TCD.超声。颅脑CT、MRI。胃镜。腰椎穿刺。

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[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

A.反射性晕厥。全面性癫痫发作。短暂性脑缺血发作(TIA.。简单部分性癫痫发作。癔症性发作。复杂部分性癫痫发作。