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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是()

A.震颤。局灶运动性发作。肌阵挛发作。复杂部分性发作。失张力发作。

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[单选,共用题干题] 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是()

A.卡马西平加量。B.停用卡马西平,替换为奥卡西平。C.停用卡马西平,替换为丙戊酸钠。D.继续卡马西平治疗,加用丙戊酸钠。E.继续卡马西平治疗,加用苯妥英钠。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。患者的癫痫发作形式最可能是()

A.复杂部分性发作。过度运动发作。自动症。局灶性运动发作伴杰克逊传播。肌阵挛发作。

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[单选,共用题干题] 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()

A.右侧中央前回。右侧辅助运动区。右侧内侧颞叶。右侧顶叶。岛叶。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。首选的治疗药物是()

A.卡马西平。丙戊酸钠。卡马西平+丙戊酸钠。苯巴比妥。托吡酯。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()

A.抗凝、抗血小板治疗。B.应用血管扩张药。C.强心药治疗。D.安装临时人工心脏起搏器。E.经皮冠状动脉介入治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳,下一步最适宜的治疗方案是()

A.生酮饮食。换用新型抗癫痫药物治疗。换用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗。迷走神经刺激治疗。手术治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。患者进行了有关检查,最可能的检查结果是()

A.脑电图背景活动正常。脑电图呈现全面性癫痫样放电。神经影像学检查提示正常。神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩。神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。最可能的诊断是()

A.青少年肌阵挛癫痫。进行性肌阵挛癫痫。颞叶癫痫。Rasmussen综合征。儿童良性癫痫伴中央颞部棘波。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,因“逐渐出现言语减少、词义失认,伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健,家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是()

A.双侧性慢棘慢波综合(1.0~2.5Hz)。睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电。不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波。双侧3Hz棘慢复合波。无特异性改变。