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问题:

[多选] 关于扭转痉挛,叙述正确的有()

A.儿童期起病者多有阳性家族史。B.常染色体显性遗传的家族成员中,肌张力障碍的表现形式多种多样。C.肌张力障碍多自上肢开始。D.通常起病年龄越早则病情越重,越易累及全身的多个部位。E.起病之初即累及全身多个部位。

问题:

[多选] 我国肝豆状核变性(WD)患者的ATP7B基因突变热点有()

H1069G。P992L。R778L。R919G。T935M。

问题:

[多选] 临床确诊肝豆状核变性(WD)的要点包括()

神经精神症状。肝病史或肝病症状。家族史阳性。角膜K-F环阳性。血清铜蓝蛋白显著降低和(或)肝铜增高,24h尿铜增高。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

A.患者有高血压、糖尿病史。有短暂性脑缺血发作病史。具有锥体外系损害的症状和体征。应用L-Dopa治疗效果显著。应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现()

A.慌张步态。Babinski征阳性。肌张力强直性增高。咽反射消失。饮水呛咳。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是()

A.PD。B.Huntington舞蹈病。C.血管性帕金森综合征。D.肌张力障碍。E.迟发性运动障碍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()

A.铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)。铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)。血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)。24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)。肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是()

A.CSF检查。颅脑CT。颅脑MRI。EEG。眼科查K-F环。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()

A.骨质疏松。脾功能亢进。智能减退。精神障碍。末梢神经炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()

A.L-Dopa。苯海索(安坦)。青霉胺。氟哌啶醇。青霉素。