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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是()

A.颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩。脑电图示弥漫性异常。病理检查见纹状体神经细胞脱失,尤以小神经细胞脱失明显。额叶皮质神经元可见有核内包涵体。脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强,DA含量正常或减低。

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[单选,共用题干题] 患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()

A.临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆。EEG特征性改变。颅脑CT、MRI。基因诊断。病理检查。

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[单选,共用题干题] 患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征,临床诊断为()

A.PD。肝豆状核变性。Huntington舞蹈病。小舞蹈病。迟发性运动障碍。

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[单选,共用题干题] 患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

A.震颤麻痹。肝豆状核变性。特发性震颤。多巴反应性肌张力障碍。甲亢性震颤。

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[单选,共用题干题] 患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()

A.DA。苄丝肼-左旋多巴(美多巴)。苯海索(安坦)。普萘洛尔(心得安)。丙炔苯丙胺。

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[单选,共用题干题] 患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()

A.静止性震颤,运动时减轻。姿势性震颤,运动性加重。意向性震颤,静止时减轻。静止性震颤,睡眠中消失。姿势性震颤,睡眠中加重。

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[单选,共用题干题] 患者男,15岁,因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超声:肝不大,表面高低不平,实质内回声弥漫性不均匀,可见散在分布结节状高回声。为明确诊断,首选检查是()

A.24h尿铜检测。血清铜蓝蛋白检测。ATP7B基因检测。肝B型超声。肝MRI。

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[单选,共用题干题] 患者男,15岁,因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超声:肝不大,表面高低不平,实质内回声弥漫性不均匀,可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是()

A.血吸虫病。B.肝豆状核变性。C.病毒性肝炎。D.肝肿瘤。E.肝囊肿。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗此病首选的药物是()

A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是()

A.帕金森病。帕金森综合征。特发性震颤。小舞蹈病。肝豆状核变性。