问题:
[单选,案例分析题] 孕妇,30岁,孕3产0,孕33+4。阴道流血12小时入院,无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。根据病史,首先考虑的诊断是()
A.先兆早产。宫颈息肉。宫颈炎。晚期流产。胎盘早剥。前置胎盘。
问题:
[多选,案例分析题] 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA12568.3U/ml。此患者不孕可能是因为()
A.无卵泡发育。输卵管不通畅。慢性盆腔炎症。子宫内膜发育不良。黄体功能不足。黄素化未破裂卵泡综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。确诊的最好方法是()
A.宫腔镜检查。腹腔镜检查。阴道镜检查。分段诊刮术。盆腔CT检查。后穹隆穿刺术。
问题:
[单选,案例分析题] 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()
A.右附件切除术。右卵巢切除术。卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术。全子宫+双附件切除术。双附件切除术。药物保守治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA12568.3U/ml。诊断主要应考虑()
A.不孕症。B.卵巢恶性肿瘤。C.子宫内膜异位症。D.盆腔结核。E.子宫肌瘤。F.慢性盆腔炎。
问题:
[单选,案例分析题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。入院后该孕妇的处理方案为()
A.立即剖宫产。立即行人工破膜引产术。静脉滴注缩宫素引产。应用前列腺素栓引产。控制症状24~48小时终止妊娠。控制症状至孕37周后处理。
问题:
[多选,案例分析题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有()
A.平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向。B.平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向。C.翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向。D.仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能。E.尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值。F.血细胞比容≥0.35,有预测价值。
问题:
[多选,案例分析题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义()
A.尿酸。尿肌酐。血糖。GPT。血K+、Na+、Cl-。血E/C比值。血胆固醇水平。
问题:
[单选,案例分析题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确()
A.立即剖宫产结束妊娠。次日复查NST。测血E3、尿E/C比值。吸氧观察。立即行OCT检查。立即行羊膜腔穿刺术。
问题:
[多选,案例分析题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。对该患者的治疗方案是()
A.应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛。B.降压。C.利尿药物。D.镇静药物。E.扩充血容量。F.低盐饮食。G.平卧位。