问题:
[多选,案例分析题] 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。此患者入院处理下列哪些项正确()
A.半卧位。B.补液纠酸。C.请外科会诊。D.抗感染治疗。E.剖腹探查。
问题:
[单选,案例分析题] 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。血常规提示:WBC13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。()
A.急性盆腔炎。宫外孕。宫颈炎。阑尾炎。黄体破裂。
问题:
[多选,案例分析题] 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。该患者首先需要做的辅助检查有()
A.超声。B.血常规。C.后穹隆穿刺。D.血HCG。E.尿HCG。F.血CA125。
问题:
[单选,案例分析题] 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:新生儿出生1分钟时心率88次/分,呼吸19次/分,不规则,四肢屈肌张力略大,吸痰,咽有反射,躯干红润,四肢发绀。Apgar评分正确的是()
A.4分。5分。6分。7分。8分。9分。
问题:
[单选,案例分析题] 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:等待自然分娩的过程中,胎心听诊118次/分,胎心监测示:晚期减速。目前最可能的诊断是()
A.胎儿宫内窘迫。B.胎头受压。C.脐带受压。D.胎盘功能正常。E.胎盘功能减退。F.胎儿过度成熟。
问题:
[单选,案例分析题] 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~128次/分,胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有()
A.宫缩过强致胎盘血流量减少。子宫血管内红细胞携氧不足。胎头受压。脐带受压。胎盘功能减退。胎儿窘迫。
问题:
[多选,案例分析题] 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:行阴道检查:宫口开大10cm,先露S+3。目前最恰当的处理为()
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能。B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩。C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力。D.静注5%碳酸氢钠。E.阴道助产缩短第二产程。F.立即剖宫产。
问题:
[多选,案例分析题] 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。目前最恰当的处理为()
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能。B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩。C.静脉滴注缩宫素催产。D.立即剖宫产。E.产钳助产。F.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力。
问题:
[单选,案例分析题] 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察。宫颈激光治疗。宫颈LEEP环切术。宫颈锥形切除。子宫切除术。宫颈局部用抗菌素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮,下一步做哪些检查()
A.重复阴道镜+宫颈细胞学检查。B.阴道镜下宫颈多点活检。C.宫颈锥形切除送病理检查。D.疱疹病毒检查。E.HPV检查。F.宫颈管诊刮术。