当前位置:神经内科(医学高级)题库>结核病学(医学高级)题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是()

A.胸部X线摄片。MRI。CT。B型超声显像。放射性核素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查()

A.胸部X线正位摄片。B超检查。血气分析。血常规。以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()

A.胸穿抽气。皮下注射0.1%肾上腺素。停止抽液,平卧观察血压。高浓度吸氧。静脉推注毛花甙C。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现()

A.麻醉药反应。纵隔摆动。气胸。胸膜反应。肺水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()

A.胸CT。胸水脱落细胞检查。心电图心功能检查。腋下淋巴结病理检查。胸水抗酸杆菌涂片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为()

A.冠心病心衰。冠心病心绞痛。左自发性气胸。左结核性胸膜炎。左癌性胸膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难()

A.静脉注射快速利尿剂。缓慢静脉注射西地兰。静脉注射激素类药物。胸穿减压。合理吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断()

A.胸水细胞数。病原体检查。胸膜活检。胸水查找胆固醇结晶。胸水ADA测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应()

A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml。切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml。切忌过快过多;每次<700ml。切忌过快过多,每次<1500ml。切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10<sup>6</sup>/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液。肺炎引起反应性胸膜腔积液。肺脓肿并发脓胸。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。