问题:
[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%:50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()
A.肺部毛细血管床减少。血液黏稠度增加。血容量增多。肺部毛细血管微栓子形成。缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()
A.长期咳、痰、喘史。桶状胸或过清音。胸部X线片示肺透明度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加。心电图示低电压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()
A.肺泡-动脉氧压差。胸部X线片。最大呼气流速(FEFR)。一秒用力呼气容量(FEV1)。用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是()
A.两肺纹理增粗、紊乱。肺透亮度增加。膈肌下降。胸廓扩张、肋间隙增宽。无特殊征象。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为()
A.心悸。手抖。排尿困难。腹泻。失眠。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是()
A.抗心律失常治疗。抗生素治疗。保肝治疗。强心剂治疗。平喘、镇咳、祛痰治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()
A.沙丁胺醇。异丙托溴铵。特布他林。布地奈德。二丙酸倍氯米松。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断()
A.心脏移位。左心缘透亮度增高、左膈压低。肺大泡。两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少。肋间隙增宽。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性()
A.肺炎。心绞痛。ARDS。肺栓塞。急性肺水肿。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。体检重点应是()
A.肺下界位置及肺下界移动度。肺部啰音。病理性支气管呼吸音。胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。颈静脉充盈。