问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）
A.冠心病。冠心病，心绞痛。冠心病，急性心肌梗死。急性心肌梗死伴主动脉夹层。主动脉夹层。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）
A.补充碱性药物。治疗基础疾病，改善通气。机械通气治疗。应用碳酸酐酶抑制剂。静脉滴注尼可刹米。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是（）
A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭。慢性肺源性心脏病，右心衰竭。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭。以上均不对。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是（）
A.氧疗和适当利尿。静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K。静脉注射多巴酚丁胺。静脉滴注1，6－二磷酸果糖。静脉注射酚妥拉明。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为（）
A.劳力型心绞痛。卧位型心绞痛。变异型心绞痛。稳定型心绞痛。恶化型心绞痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选（）
A.受体阻滞剂。阿司匹林。氯吡格雷。钙通道阻滞剂。吗啡。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）
A.静滴利多卡因。静滴胺碘酮。食管调搏超速终止。提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素。静脉注射奎尼丁。
问题：
[单选,案例分析题] 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值（）
A.<140／90mmHg。<130／80mmHg。<150／90mmHg。<150／80mmHg。<130／90mmHg。
问题：
[单选,案例分析题] 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）
A.低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl。起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状。为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物。治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%。合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂。α受体阻滞剂。利尿剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药。
