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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理?()

A.加用美托洛尔静脉注射。同步直流电复律。非同步直流电复律。继续利多卡因。口服地高辛。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗?()

A.静脉内溶栓。PTCA+支架。保守治疗。单纯PTCA。紧急外科搭桥。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()

A.急性冠脉综合征。急性前壁心肌梗死。急性前间壁心肌梗死。急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死。急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是()

A.体位性低血压。血管性水肿。咳嗽。高血钾。晕厥。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法,以下说法正确的是()

A.从小剂量开始,逐步加量,症状改善时维持剂量。先给予负荷量,再给予维持剂量。常与保钾利尿剂合用。最好在早晨,仰卧位开始治疗。从小剂量开始,逐步加量至目标剂量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用()

A.AT-Ⅱ拮抗剂。β受体阻断剂。强心甙。米力农。钙离子拮抗剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂?()

A.呋塞米。氢氯噻嗪。氨苯蝶啶。螺内酯。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是()

A.加用螺内酯12.5~50mg。加用螺内酯50~100mg。口服补钾。继续观察。以上均不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征,拟加用利尿剂,首选()

A.呋塞米。氢氯噻嗪。氨苯蝶啶。螺内酯。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图。本图的完整心电图诊断是()

A.窦性心律;一度房室传导阻滞;房性期前收缩;折返性室速。窦性心律;一度房室传导阻滞;交界区期前收缩伴室内差异性传导;折返性室速。窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;室速。窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;折返性房速伴室内性差异传导。以上都不是。