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问题:

[多选] 男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施()

应用敏感抗生素控制感染。继续静脉强心甙制剂。继续静脉输注心律平。继续静脉输注β-受体阻滞剂。改口服倍他乐克。继续安定或苯巴比妥止惊。

问题:

[多选] 男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整()

继续抗生素应用。口服倍他乐克。口服强心甙制剂。口服心律平。营养心肌药物。口服乙胺碘呋酮。

问题:

[单选] 男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。似如该病例为少年失神癫痫,其首选的抗癫痫药物应是()

乙琥胺。丙戊酸钠。氯硝西泮。苯巴比妥。硝基西泮。

问题:

[单选] 女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是()

流行性乙型脑炎。化脓性脑膜炎。金黄色葡萄球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。

问题:

[单选] 女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是()

脑电图。胸部X线片。头颅CT扫描。病毒血清学。脑脊液涂片和培养找病原菌。

问题:

[单选] 女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10d,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是()

硬脑膜下积液。脑积水。脑室管膜炎。脑脓肿。癫痫。

问题:

[单选] 男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。对诊断病原最有意义的检查是()

血培养。胸腔积液培养。痰培养。痰找抗酸杆菌。痰病毒抗原测定。

问题:

[单选] 男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。最可能的病原菌是()

支原体。结核杆菌。金黄色葡萄球菌。大肠杆菌。腺病毒。

问题:

[单选] 男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。目前最合适的治疗措施是()

对症支持治疗为主。抗结核治疗+激素。红霉素+胸腔引流。万古霉素+胸腔引流。第三代头孢菌素+胸腔引流。

问题:

[单选] 男孩,11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,有融合成片,伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。该病例的诊断应是()

全身性强直性阵挛性癫痫。进行性持续性部分癫痫。全身性强直阵挛性癫痫状态。连续性部分性癫痫状态。非惊厥性癫痫持续状态。