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问题:

[单选] 患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()

支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺源性心脏病心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。

问题:

[单选] 患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()

每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。

问题:

[单选] 患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

正确使用气雾剂的方法。哮喘患者不发作可不用药。抗感染药治疗可根治哮喘。哮喘患者不发作不能使用激素。哮喘者需长期使用β受体激动剂。

问题:

[单选] 患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()

血沉增高。胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。胸水间皮细胞增高。结核菌素皮试阳性。

问题:

[单选] 患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

胸腔内注射激素。胸腔内注射抗结核药物。抽胸水(早期每周2次抽水)。应用利尿剂。加强营养,注意休息。

问题:

[单选] 患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()

异烟肼和对氨基水杨酸钠。异烟肼和乙胺丁醇。异烟肼和吡嗪酰胺。利福平和链霉素。异烟肼和丙硫异烟胺。

问题:

[单选] 患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是()

肺癌。肺结核恶化。肺结核外源性再感染。肺结核复发。肺结核合并细菌性感染。

问题:

[单选] 患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果痰菌阴性,此时还应考虑下列哪种疾病()

支气管结核。肺癌。支气管腺瘤。肺曲菌球。原发性支气管淀粉样变性。

问题:

[单选] 患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()

全部应用未曾用过的新药。保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物。原方案再加利福平或利福喷汀。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合。原方案加利福平、环丙沙星。

问题:

[单选] 患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。支气管柱状扩张的典型X线表现是()

鼠尾征。轨道征。树芽征。残根征。蜂窝肺。