问题:
[单选]
患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%,检查结果提示是()
限制性通气功能障碍。弥散功能障碍。阻塞性通气功能障碍。肺通气功能正常。混合型通气功能障碍。
问题:
[单选] 患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此患者在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊,你会考虑有哪些疾病的可能()
肺炎。胸膜炎。ARDS。肺栓塞。急性肺水肿。
问题:
[单选]
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。
病史中应特别注意询问()
有无胸痛及其部位,性质。冠心病、心绞痛史。吸烟史。盗汗史。慢性支气管炎病史。
问题:
[单选]
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。
确诊最有价值的辅助检查是()
MRI。血CEA。ESR。纤维支气管镜。核素肺扫描。
问题:
[单选]
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。
针对该患者,痰液检查主要送检项目为()
痰培养+药敏。痰找结核菌。痰找瘤细胞。痰结核菌培养。痰找夏科-莱登结晶。
问题:
[单选]
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。
最可能的诊断()
慢性支气管炎。左肺炎。肺结核。肺癌。支气管扩张。
问题:
[单选]
患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
此病例的病理生理改变是()
低血容量休克。纵隔移位,心脏受压。左胸腔内压力持续上升。腔静脉受阻,回心血量减少。纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭。
问题:
[单选]
患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
最可能的诊断是()
心脏压塞。失血性休克。左侧进行性血胸。左侧张力性气胸。大血管破裂。
问题:
[单选]
患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()
胸膜腔穿刺。心包腔穿刺。胸腔镜检查。心导管检查。胸腔闭式引流。
问题:
[单选]
患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
诊断明确后,正确的治疗措施是()
胸膜腔闭式引流负压吸引。快速输血、补液、抗休克。心包穿刺减压后紧急手术。气管切开,呼吸机辅助呼吸。快速扩容后,应用血管活性药物。