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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是()

A.立即行开胸手术。立即清创缝合。立即封闭伤口。输血、补液。胸膜腔闭式引流。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。病情稳定后,胸部X线检查示右侧气胸,肺萎缩70%以上,首选的处理是()

A.开胸探查。大量抗生素。输血补液。胸穿抽气式闭式引流。呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是()

A.呼吸紧迫加重,发绀,休克。叩诊呈鼓音,呼吸音消失。皮下气肿。气管、心脏移向健侧。胸穿时,针芯自动被推出。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选()

A.胸腔闭式引流。心包穿刺。开胸探查。加压给氧。粗针头穿刺排气减压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作,曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。查体;T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是()

A.按需间断吸入沙丁胺醇。吸入长效β受体激动剂+皮质激素。每日口服长效β受体激动剂。每日口服长效β受体激动剂+泼尼松片。用白三烯调节剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁。吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()

A.胸部X线片。肺CT。肺功能。核磁共振。血气分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁。吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影。双上肺纤维条索状阴影,伴左上肺厚壁空洞。肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大。肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长。气管向左移位,右肺可见大片密度增高影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol/L。此病人最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎。COPD急性加重。肺间质纤维化。急性左心衰竭。急性呼吸窘迫综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol/L。血气分析的判断结果是()

A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()

A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗。亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗。沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗。倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗。