问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()
A.右上肺切除+淋巴清扫。右全肺切除+淋巴清扫。右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫。右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫。扩大性肺叶切除。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
A.清音。浊音。实音。鼓音。过清音。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
A.右上肺语颤增强。右上肺叩诊呈浊音。气管向左侧偏移。急性病容。脉率增快。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A.血气分析Pa02=46mmHg。X线检查示心胸比例<0.5。X线检查示右下肺动脉干=19mm。肺功能示通气功能正常。心电图示心房颤动。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘。控制肺部感染。强心剂改善心功能。利尿剂减轻心脏负荷。血管扩张剂减轻心脏负荷。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()
A.冠心病、左心功能不全。风湿性心脏病、全心功能不全。肝硬化、肾功能不全、心功能不全。气流阻塞加重。胸腔积液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()
A.头颅CT。血气分析。血培养。腰穿。脑电图。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×109/L,N82%。以下处理不正确的是()
A.建立通畅气道。低浓度持续吸氧。合理应用呼吸兴奋剂。抗感染治疗。尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×109/L,N82%。神志障碍最可能的原因是()
A.脑血管意外。C0潴留引起的肺性脑病。低血糖昏迷。感染中毒性脑病。高血压脑病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是()
A.结核播散。结核中毒症状所致。合并结核性心包炎。全身抵抗力降低。合并细菌感染,产生脓胸。