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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的()

A.尿流率。B.直肠指诊。C.PSA。D.膀胱镜检查了解前列腺大小。E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()

A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上。B.以现有尿量的尿流率作参考。C.留置气囊尿管注入150的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查。D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率检查。E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,应做()

A.前列腺CT检查。B.膀胱尿道造影。C.肾图或肾动态扫描。D.尿动力学检查。E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,71岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.5g/dl,尿常规许多红、白细胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。可能性最大的诊断是()

A.前列腺癌晚期伴肾功能不全。B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全。C.前列腺增大伴泌尿系结核。D.BPH伴膀胱结石。E.BPH伴膀胱肿瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,71岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.5g/dl,尿常规许多红、白细胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。处理错误的是()

A.立即留置尿管。B.适当应用利尿剂。C.抗生素控制感染。D.耻骨上膀胱穿刺造瘘。E.急诊行前列腺电切术解除梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁,尿频,进行性排尿困难8余年,一周来劳累后症状加重,尿呈滴沥状,伴尿液不自主溢出。查体:膀胱胀满耻骨上三指,下肢轻度浮肿,肛诊前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑,中央沟消失。患者尿失禁属于哪种类型()

A.精神性尿失禁。B.压力性尿失禁。C.急迫性尿失禁。D.真性尿失禁。E.充盈性尿失禁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁,尿频,进行性排尿困难8余年,一周来劳累后症状加重,尿呈滴沥状,伴尿液不自主溢出。查体:膀胱胀满耻骨上三指,下肢轻度浮肿,肛诊前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑,中央沟消失。首先应进行()

A.利尿剂服用帮助排尿。B.服用治疗前列腺增生症的药物继续观察。C.留置导尿。D.急诊行手术前列腺切除。E.行前列腺微波治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常。下一步的检查方法是()

A.右侧逆行插管造影。B.右侧肾脏穿刺造影。C.CT。D.MRI。E.肾图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水,肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为()

A.密切随访。B.右肾盂造瘘术。C.右肾切除术。D.右输尿管扩张术。E.右肾盂输尿管连接部狭窄成形术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。可能的诊断是()

A.膀胱肿瘤。B.膀胱颈挛缩。C.前列腺增生。D.前列腺癌。E.前列腺增生并膀胱结石。