问题：
[单选,共用题干题] 患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。经禁食、输液等对症治疗3d，病情缓解，影像学检查发现胆囊结石，下一步处理是（）。
A.无须特殊处理。口服利胆消炎药对症治疗。出院休养1个月后手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除后出院。病情再次反复时切除胆囊。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。
A.观察3个月，复查。观察半年，复查。胰头肿物剜除术。胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查。胰体、尾切除。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表现是（）。
A.可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。十二指肠溃疡。十二指肠梗阻。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）。
A.脑电图。CA19-9。胰岛素水平测定。胰腺薄扫+灌注扫描。胰高糖素水平测定。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。可以采取的最佳手术方式是（）。
A.Whipple术。保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术。胰体、尾切除术。单纯肿瘤局部摘除术。胰腺节段切除+胰空肠吻合术。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。该患者可能的诊断是（）。
A.癫痫。胰岛素瘤。胰高糖素瘤。胰腺癌。糖尿病。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）。
A.血淀粉酶1256温氏单位。尿淀粉酶>1024温氏单位。血WBC12×109/L。血清脂肪酶1.5康氏单位。血钙0.8mmol／L。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）。
A.急性胃穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性肠梗阻。急性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）。
A.血尿常规、血生化。血淀粉酶。尿淀粉酶。B超检查。腹腔穿刺液淀粉酶检查。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。手术治疗宜采取（）。
A.囊肿切开外引流术。囊肿切除术。囊肿空肠吻合术。间歇性囊肿穿刺抽液。胰体尾切除术。
