问题：
[多选,案例分析题] 患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。为明确诊断和治疗，亟需做的检查项目包括（）.
A.心电图。腹部B超。立位腹部X线平片。白细胞计数。血电解质、酸碱度测定。腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择（）.
A.胃肠减压。应用抗生素。急诊手术。吸氧。抗休克。纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为（）.（提示查体：血压正常，但见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。）
A.急性胰腺炎。急性阑尾炎。急性十二指肠穿孔。急性胃穿孔。急性肠梗阻。胆结石，胆绞痛。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是（）.
A.禁食、胃肠减压。胃镜下球囊扩张术。立即手术探查。观察1周，如症状不缓解，手术探查。观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查。加强营养支持。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为（）.
A.留置胃管，持续胃肠减压。胃大部切除术。穿孔修补，高选择性迷走神经切断术。积极术前准备。抗感染补液治疗。全胃切除术。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为（）.
A.吻合口出血。低血糖综合征。倾倒综合征。贫血。十二指肠残端破裂。胃排空障碍。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）.
A.血常规、肝功能。X线胸片。血培养。腹腔B超检查。痰培养。胃镜检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）.
A.术后胃滞留。术后胃肠吻合口梗阻。术后输出袢空肠口梗阻。术后胃肠吻合口输入袢梗阻。术后麻痹性肠梗阻。胃空肠吻合口瘘。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是（）.
A.胃穿孔。十二指肠溃疡穿孔。输尿管结石。急性出血坏死性胰腺炎。阑尾炎穿孔。急性肠梗阻。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）.
A.腹部B超。上消化道造影。肛门指诊。腹部X线平片。胃镜检查。腹部CT。
