问题：
[单选,共用题干题] 患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。继发性腹膜炎最常见的病因是（）.
A.急性胰腺炎。绞窄性肠梗阻。产后感染。急性阑尾炎穿孔。急性胆囊炎并穿孔。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）.
A.腹式呼吸受限。腹胀。压痛及反跳痛。移动性浊音。肠鸣音减弱。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其发病原因可能是（）.
A.肿瘤梗阻。炎性狭窄。结石梗阻。腹腔感染。肝炎复发。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其处理原则为（）.
A.阑尾切除。胆囊切除。胆道引流。穿孔修补。积极补液抗炎治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其诊断为（）.
A.急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。上消化道穿孔。急性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。进一步确定诊断还需要进行的检查是（）.
A.尿常规。腹腔穿刺。腹部B超。腹部CT。立位腹部X线平片。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）.
A.细菌性腹膜炎。化学性腹膜炎。渗出性腹膜炎。毒素性腹膜炎。化脓性腹膜炎。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）.
A.禁食，胃肠减压，做进一步检查。保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查。腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查。补液，应用抗生素12小时，剖腹探查。急诊剖腹探查。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。初步治疗措施为（）.
A.禁食、胃肠减压。输液。静滴抗生素。6～8小时症状不缓解应考虑手术治疗。以上都对。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。如手术，应采用哪项手术（）.
A.腹腔引流术。穿孔修补术。造口术。病灶局部切除术。腹腔抗生素灌洗术。
