当前位置:普通外科学(医学高级)题库>上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。此患者应怀疑诊断为()

A.食管静脉曲张破裂出血。B.胃癌出血。C.慢性萎缩性胃炎。D.应激性溃疡出血。E.消化性溃疡出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。最具有诊断意义的检查为()

A.上消化道造影。B.血管造影。C.腹部B超。D.胃镜。E.腹部CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。如诊断明确,该患者应接受何种治疗()

A.胃镜下硬化剂注射。B.原位肝移植术。C.贲门周围血管离断术。D.胃癌根治术。E.禁食、抑酸药物治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。患者既往曾患乙肝多年。查体:前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张.脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为()

A.食管静脉曲张破裂出血。B.胃癌出血。C.慢性萎缩性胃炎。D.应激性溃疡出血。E.消化性溃疡出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。化验:血红蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,总胆红素87μmol/L,对此患者不恰当的治疗措施为()

A.急诊行贲门周围血管离断术。B.生长抑素6mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。C.垂体后叶素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注。D.三腔二囊管压迫止血。E.择期行肝移植术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。如患者病情稳定后接接受肝移植治疗,下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重()

A.急性排斥反应。B.移植后糖尿病。C.乙肝复发。D.高血脂。E.骨质疏松。

问题:

[问答题,简答题] 患者,男性,36岁,上腹隐痛10余年,进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解,近日再发上腹痛,今早解柏油样大便2次。依据上述情况,该病人最有可能的诊断及诊断依据。

问题:

[单选] 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为()。

上腹部可有明显压痛。上腹部疼痛加剧。肠鸣音减少或消失。移动性浊音阳性。黑便或呕血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取().

输液、输血。静脉滴注垂体后叶素。静脉止血药的应用。三腔管压迫。以上都是。

问题:

[单选] 有关肝内胆道出血,不恰当的是()。

出血量一般不大。确定了出血病灶,可施行肝叶切除术。伴右上腹疼痛及黄疸。因出血量大,常引起休克。可采用非手术治疗。