当前位置:普通外科学(医学高级)题库>上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库

问题:

[配伍题,B型题] 规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑()肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑()进行性体重下降、上腹肿块病人上消化道出血时多考虑()脑部大手术后上消化道出血时多考虑()肝脓肿病人上消化道出血时多考虑()

问题:

[配伍题,B型题] 鼻胃管抽出清亮胆汁()三腔管食管气囊充气后能够止血()经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压()伴有寒战、高热、黄疸,右上腹压痛()鼻胃管抽出清亮胃液()

问题:

[配伍题,B型题] 符合胆道出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

问题:

[配伍题,B型题] 十二指肠溃疡位置低,已穿透人胰头可应用()门静脉高压症出血可应用()适于年老体弱或有重要脏器功能不全者可用()防止胃溃疡再出血最可靠的方法()

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压75mmHg,腹移动性浊音阳性。三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的()

A.胃气囊充气量为300~400ml,食管充气量为200~300ml。B.胃气囊充气量为50~100ml,食管充气量为100~150ml。C.胃气囊充气量为100~150ml,食管充气量为150~200ml。D.胃气囊充气量为150~200ml,食管充气量为100~150ml。E.胃气囊充气量为200~300ml,食管充气量为150~200ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。患者出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现,拟定的治疗方案中最恰当的是()

A.长期保肝治疗。B.待病人肝功能、腹水改善后择期手术。C.再出血后内镜硬化剂注射。D.再出血后三腔管压迫止血。E.再出血后静脉注射垂体后叶素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。食管静脉曲张破裂出血被证实后,病人腹水明显,经常GPT升高,有时巩膜黄染,此时最合理的处理是()

A.长期保肝治疗。B.择期脾切除,贲门周围血管离断术。C.择期脾切除术。D.保肝的同时,长期静脉注射止血药。E.保肝的同时,反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。择期治疗最主要目的是()

A.提高抵抗力。B.减轻门静脉高压,预防肝功能衰竭。C.防止肝癌发生。D.减少腹水。E.防止上消化道出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为()

A.上消化道溃疡出血。B.食管静脉曲张破裂出血。C.胃癌出血。D.应激性溃疡出血。E.胆道出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为()

A.询问病史.书写病历。B.开放静脉通路,补充血容量。C.静脉滴注升压药物。D.留置胃管并自胃管滴注止血药物。E.监测生命体征及尿量。