问题:
[单选,共用题干题] 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式()。
A.胃大部切除术。贲门周围血管离断术。迷走神经切断术。选择性迷走神经切除+幽门成形。全胃切除术。
问题:
[单选] 患者女,85岁,因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是().
中心静脉压。肘静脉压。血压。心率。尿量。
问题:
[单选] 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是().
胃液分析。X线钡剂造影。粪便隐血试验。急诊胃镜检查。询问病史。
问题:
[单选] 下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为().
15%。20%。25%。30%。35%。
问题:
[单选] 下列上消化道大出血的常见病因中,不包括().
胃十二指肠溃疡或门静脉高压症。胃癌。应激性溃疡或急性糜烂性胃炎。胆道出血。Dieulafoy病。
问题:
[单选] 关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是().
是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制。出血量小,解柏油样黑便;出血量大,呕鲜红色血。食管胃底静脉曲张破裂出血,以呕血为主。胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血,以便血为主。胆道出血以便血为主,周期性复发。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是().
详细追问相关病史和全面细致查体。急诊剖腹探查明确病因。进行相关实验室检查。应用三腔双囊管检查。纤维内镜检查或选择性血管造影检查。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义().
三腔双囊管检查。CT平扫检查。选择性血管造影。X线钡餐检查。纤维内镜检查。
问题:
[单选] 以下上消化道大出血的急诊处理,错误的是().
迅速建立静脉输液通道,迅速补充血容量。放置胃管或三腔双囊管,以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗。应用止血药物、H2受体拮抗剂。抗休克的同时,急诊行剖腹探查术。估计出血量,监测生命体征,进行相关实验室检查。
问题:
[单选] 下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,错误的是().
急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血。慢性溃疡宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置。保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗。吻合口溃疡应早期手术治疗,切除原吻合口,再行胃空肠吻合。药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗。