问题:
[单选] 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先宜采取的治疗措施是().
紧急三腔双囊管压迫止血。急诊贲门周围血管离断术。急诊脾切除术。急诊经颈静脉肝内门体分流术。急诊远端脾-肾静脉分流术。
问题:
[单选] 下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是().
先采用保守治疗,重点是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。应用组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂。应用生长抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)。仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除术。以上都是。
问题:
[单选] 下列胃癌大出血的紧急处理,不正确的是().
情况允许时应行手术治疗。做好充分术前准备,纠正休克。体质消瘦者不宜行手术治疗。手术力求小而简单又能达到目的。晚期肿瘤者,可采取介入放射学方法栓塞治疗。
问题:
[单选] 下列胆道出血的紧急处理,错误的是().
结扎肝总动脉。治疗的重点是抗感染和止血。反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影,同时进行栓塞治疗。确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术。非手术治疗为主。
问题:
[单选] 对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗,决定剖腹探查的指征中,错误的是().
反复呕血、黑粪次数及量增多者。胃管抽出较多新鲜血者。肠鸣音先活跃后减弱者。24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者。血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者。
问题:
[单选] 下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是().
首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查。检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者,行诊断性胆囊和胆总管穿刺。仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉。用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分。提起横结肠,自空肠上端按顺序探查空肠上段。
贲门以上的出血。幽门以上的出血。Treitz韧带以上的出血。空回肠交界处以上的出血。回盲部以上的出血。
问题:
[单选] 为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是().
选择性腹腔动脉造影。上消化道钡餐。纤维胃镜检查。核素检查。肠系膜上动脉造影。
问题:
[单选] 下列上消化道出血的量及临床表现,错误的是().
出血5~10ml,隐血试验阳性。出血50~100ml,出现黑粪。出血量≤400ml,一般不引起症状。500~1000ml,可出休克症状。胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6~12小时。
问题:
[单选] 男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是().
出血性胃炎。消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂大出血。胃癌出血。胆道出血。