问题:
[单选,共用题干题] 女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎。肝脓肿。急性胆囊炎、胆囊结石。急性梗阻性化脓性胆管炎。壶腹部肿瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。明确诊断后,宜采取何种手术方式()。
A.胆总管切开引流术。胆囊切除术。胆囊造瘘术。腹腔镜胆囊切除术。胆肠内引流术。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。检查首选()。
A.白细胞计数和分类。腹部X线平片。B超和腹部CT。ERCP。经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时,最可能的诊断是()。
A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。暴发性肝炎。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。
A.慢性胆囊炎急性发作。慢性胆囊炎。胆囊结石,胆总管继发结石。胆囊癌。胆管癌。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是()。
A.口服溶石药物。腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术。胆囊造瘘。胆囊切除术+胆总管探查术。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术()。
A.胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石。胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清。胆囊壁增厚,胆囊管细长。胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张。胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症()。
A.胆道感染。吻合口狭窄。肝硬化。结石。癌变。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是()。
A.结石。胰液逆流。胆汁淤积。吻合口狭窄。肝硬化。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好()。
A.静脉胆道造影。经皮肝穿刺造影。腹部X线平片。上消化道造影。腹部B超。