当前位置:普通外科学(医学高级)题库>胆道疾病题库

问题:

[单选] 男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是()。

急性胆囊炎。急性胰腺炎。肝脓肿。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胃炎。

问题:

[单选] 女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行()。

胆囊造瘘术。胆囊切除术。胆囊切除+胆总管探查术。胆管空肠内引流术。胰十二指肠切除术。

问题:

[单选] 女性,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊,进一步检查应首选()。

白细胞计数和分类。腹部X线平片。B超和腹部CT。ERCP。经皮肝穿刺胆管造影(PTC.。

问题:

[单选] 女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检:肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考虑为()。

壶腹部癌。胰头癌。胆囊癌。胆管癌。肝癌。

问题:

[单选] 女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义()。

肝功能检查。急查血尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。

问题:

[单选] 男性,26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗,钡餐检查无异常.ERCP示胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。应诊断为()。

慢性胰腺炎。胰腺结石。胰腺癌。胆管癌。胆总管及左肝管结石。

问题:

[单选] 女性,30岁,患胆道梗阻。胆红素152μmol/L,转氨酶正常。为明确梗阻部位,可采用()。

口服胆囊造影。静脉胆道造影。PTC。十二指肠低张造影。腹部X线平片。

问题:

[单选] 男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()。

胆总管结石,胆道感染,胆道出血。胆道蛔虫症。胆道感染,应急性溃疡出血。肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血。胆道感染。

问题:

[单选] 男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院,B超及CT示胆管扩张,ERCP示十二指肠乳头有隆起,黏膜不规则。应考虑为()。

胰头癌。胆囊癌。胆管癌。壶腹部癌。肝癌。

问题:

[单选] 男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为()。

急性胆囊炎。十二指肠溃疡。胆石症。胆道蛔虫病。化脓性胆管炎。