问题：
[单选] 男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()
A．十二指肠损伤。B．胆囊破裂。C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸。D．右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂。E．右肾破裂。
问题：
[单选] 男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()
A．胰十二指肠破裂、腹膜炎。B．肝脾破裂。C．腹壁软组织严重挫伤。D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎。E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎。
问题：
[单选] 男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()
A．立即剖腹探查。B．胃肠减压。C．摄立位腹平片。D．B超检查。E．严密观察。
问题：
[单选] 男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()
A．腹壁挫伤。B．右肾挫裂。C．腹膜后血肿。D．肝破裂。E．肠管破裂。
问题：
[单选] 男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()
A．穿孔修补。B．穿孔修补加腹腔引流。C．切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流。D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术。E．横结肠造瘘术。
问题：
[单选] 男，26岁，前胸部被撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情好转，X线检查：左第10肋骨骨折，7天后又发生休克，最可能的原因是()
A．气胸。B．胃破裂。C．横结肠破裂。D．肝破裂。E．脾破裂。
问题：
[单选] 下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()
A．腹穿抽出不凝血液。B．腹穿抽出凝固血液。C．膈下有游离气体。D．全身情况恶化。E．血压有下降趋势。
A．吸不出液体能除外内脏损伤的可能。B．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿。C．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺。D．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重。E．用于急腹症的诊断。
A．一律切除脾脏。B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血。C．脾破裂口较大时不易止血，可用纱布条填塞压迫止血并引流。D．4岁以下病人应尽可能保留脾脏。E．可行自体脾移植。
问题：
[多选] 腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()
A．腹痛、腹膜炎症状加重，范围扩大。B．肠鸣音减少或消失出现明显腹胀。C．血压有下降趋势。D．X线透视膈下有游离气体。E．红细胞计数进行性下降。
