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问题:

[单选] 男,36岁,腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,体温37℃,心肺检查正常,腹稍胀,腹中部皮肤有瘀斑,腹式呼吸受限,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,腹透未见异常,腹腔穿刺未抽出液体,指出下列最关键的措施()

A . A.立即剖腹探查
B . B.胃肠减压
C . C.摄立位腹平片
D . D.B超检查
E . E.严密观察

急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者,尿液检查最大的不同是() A.红细胞。 B.脱落细胞。 C.纤维素。 D.细菌。 E.蛋白。 男,26岁,前胸部被撞伤处于休克状态,经输液治疗后病情好转,X线检查:左第10肋骨骨折,7天后又发生休克,最可能的原因是() A.气胸。 B.胃破裂。 C.横结肠破裂。 D.肝破裂。 E.脾破裂。 男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是() A.穿孔修补。 B.穿孔修补加腹腔引流。 C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流。 D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术。 E.横结肠造瘘术。 男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑() A.十二指肠损伤。 B.胆囊破裂。 C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸。 D.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂。 E.右肾破裂。 一晚期恶性肿瘤患者,长期滥用止痛药物引起急性肾功能衰竭而死。尸检肾椎体乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白色梗死样坏死灶,发生于多个乳头,如图所示,最有可能的是() A.肾结核。 B.肾乳头坏死。 C.慢性肾小球肾炎。 D.转移性肾癌。 E.肾盂积脓。 男,36岁,腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,体温37℃,心肺检查正常,腹稍胀,腹中部皮肤有瘀斑,腹式呼吸受限,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,腹透未见异常,腹腔穿刺未抽出液体,指出下列最关键的措施()
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