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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。此时应采取的治疗方法有(提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,窦性心律,静脉压8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸机辅助呼吸。)()

A.静脉适当补液。β-受体阻滞药。钙通道阻滞药。地高辛。抗凝治疗。静脉输注胺碘酮。止血药物。静脉输注小剂量多巴胺。利尿剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。目前可采取的治疗方法有(提示心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)()

A.注意休息。吸氧。口服利尿剂。地高辛。抗凝治疗。胺碘酮。溶栓治疗。静脉多巴胺治疗。肢体康复。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有()

A.二尖瓣狭窄。脑出血。脑梗死。心房颤动。肢体动脉栓塞。肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。下一步处理措施为(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体,继续补液升压治疗,症状缓解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重症监护室观察,1h后症状再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声:心包腔大量积液。)()

A.急查心肌酶谱。监测颈静脉压。胸部CT。心脏多普勒超声。补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压。做好术前准备,紧急开胸探查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()

A.血常规检查。监测颈静脉压。胸部CT。心脏多普勒超声。快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压。紧急心包穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括()

A.血常规检查。胸部X线片。胸部CT。心脏多普勒超声。建立静脉输液通道,补充血容量。应用血管活性药,提高动脉灌注压。紧急闭式胸腔穿刺引流。

问题:

[单选] 长期口服糖皮质激素可能诱发的疾病是:()

中耳炎。胆囊炎。胃溃疡。