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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图。动脉血气分析。肺血管造影。肺通气-血流灌注显像。肺功能检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑()

A.特发性肺动脉高压。冠心病。Ebstein畸形。慢性血栓栓塞性肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进其应采取的治疗措施是()

A.尽快作结扎术。尽快作体外循环直视手术。尽快用扩血管药物。尽快行介入治疗。尽快行介入+手术。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进最有可能的诊断是()

A.动脉导管未闭。冠状动脉瘘。主动脉窦瘤破裂。室缺合并主动脉瓣反流。不稳定心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是()

A.应用血管活性药物。应用扩张冠状动脉药物。应用利尿药物。肿瘤切除术。吸氧治疗。冠状动脉支架治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有(提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)()

A.肿瘤复发。体循环栓塞。肺循环栓塞。房间隔残余分流。室间隔残余分流。急性肺水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)()

A.左心房平滑肌瘤。左心房肉瘤。左心房黏液瘤。左心房横纹肌瘤。左心房纤维瘤。右心房黏液瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是()

A.超声心动图。心肌核素扫描。肝功能。肾功能。心脏及大血管CT。心脏及大血管MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是(提示超声心动图:右心房内占位。)()

A.右心房黏液瘤切除术后,黏液瘤复发。心脏转移性肿瘤。右心房血栓。右心房横纹肌瘤。右心房肉瘤。右心房平滑肌瘤。