问题：
[多选,案例分析题] 患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）
A.反流性食管炎。食管裂孔疝。Barrett食管。食管平滑肌瘤。贲门失弛缓症。食管癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的有（提示入院后第1天行放射线检查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狭窄，管壁僵硬。）（）
A.应进一步进行内镜检查。可以除外食管裂孔疝的诊断。上腹加压钡餐造影检查。详细询问患者病史及既往用药情况。尚不能除外食管裂孔疝的诊断。可以通过食管测压明确诊断。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
A.贲门癌。贲门失弛缓症。弥漫性食管痉挛。食管下段癌。胡桃钳食管。食管下括约肌高压症。食管锥虫病。易激性食管。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）
A.胃肠减压。口服高盐液。肌内注射甲氧氯普胺。禁食。吸氧。静脉滴注奥美拉唑。纠正电解质。静脉营养支持。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）
A.加强营养。纠正水、电解质平衡紊乱。抗感染治疗，预防肺部并发症。高渗氯化钠溶液食管冲洗。术前置胃管减压。输血。行心电图，心、肺功能检查。正常饮食。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）
A.经胸单纯Heller术。经腹Heller术＋抗反流术。经腹单纯Heller术。经胸腔镜单纯Heller术。经腹腔镜单纯Heller术。经腹腔镜Heller术＋Dor术。经腹腔镜Heller术＋Nissen术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的最佳治疗方案是（）
A.食管癌根治术。全量放射治疗。免疫治疗。单纯化学治疗。中医治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的最终诊断是什么（）
A.食管腐蚀性狭窄。贲门失弛缓症。食管癌伴纵隔淋巴结肿大。反流性食管炎。食管痉挛。食管平滑肌瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A.反流性食管炎。食管憩室。食管癌伴纵隔淋巴结肿大。食管腐蚀性狭窄。食管穿孔。食管平滑肌瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；电子胃镜检查示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）
A.血气分析。食管超声胃镜检查。肺功能。胸部CT检查。电子胃镜。纤维支气管镜检查。
