问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是()
A.左膈疝。先天性左膈肌发育不良。食管裂孔疝。食管裂孔旁膈疝。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是()
A.食管炎。食管平滑肌瘤。食管癌。贲门失弛缓症。食管静脉曲张。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是()
A.食管拉网。食管镜。食管X线钡餐检查。胸部CT。腹部B超和肝功能检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()
A.气管隆突。迷走神经。喉返神经。喉上神经。声带。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移瘤,说明可能来自食管癌的()
A.直接侵犯。血行转移。淋巴转移。种植转移。黏膜下浸润。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。进一步检查是()
A.食管拉网。食管镜。放射性核素。胸部及纵隔。腹部B超和肝功能检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括(提示胸部X线片:主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d,气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500~700ml/d,性状略显混浊。)()
A.食管碘油造影。口服亚甲蓝。胸部CT。胸腔积液苏丹三染色。胸腔积液细菌培养+药物敏感试验。血培养。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。此时应采取的处理措施包括(提示口服亚甲蓝后,胸腔引流液也出现蓝色。)()
A.保持胸腔引流通畅。加强呼吸道护理。静脉使用敏感抗生素。持续胃肠减压。行十二指肠内营养。及时监测水、电解质平衡。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。目前考虑的诊断有()
A.单纯脓胸。乳糜胸。吻合口瘘。胸胃穿孔。胸腔出血。胃扭转。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括()
A.食管钡餐造影。内镜检查。pH监测。胸部CT。食管测压检查。腹部B型超声。