问题:
[多选] 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,叙述正确的有()
先切开远端皮肤、皮下组织及阔筋膜。由远至近于阔筋膜下分离。可用于修补肌腱缺损。充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位。继发创面游离植皮。
问题:
[多选] 皮肤扩张后面积增加的主要原因有()
生物性生长。组织弹性扩张。纤维囊壁形成。脂肪小叶间纤维隔增厚。周围组织移位。
问题:
[多选] 关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()
压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化。压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果。较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法。受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排。适用于各种瘢痕治疗。
严重瘢痕畸形。因烧伤致体表器畸形与缺损,如面部洞穿性缺损,鼻、耳、阴茎、眼睑、手指、阴道等重建。截肢残端缺损的创面覆盖。瘢痕慢性溃疡或发生恶变、放射性溃疡。大面积烧伤。
合适的位置和大小。颅耳角基本对称。耳郭形态逼真、不臃肿。再造耳郭皮肤颜色与周围组织协调。再造耳郭的长期稳定。
问题:
[多选] 关于皮肤软组织扩张术后预防血肿,叙述正确的有()
术中局部使用足量肾上腺素。术中彻底止血。术后充分引流。有出血倾向者全身应用止血药物。适当加压包扎。
切口位置选择不当,扩张器位于切口下或距切口太近。切口闭合不好,切口与扩张囊之间未缝合隔开。剥离层次不清,损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅。扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅。注水过量,压迫表面皮肤,影响血液循环而造成表面皮肤坏死。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()
A.足底内侧岛状皮瓣。内踝上皮瓣。外踝上皮瓣。肩胛皮瓣。股前外侧皮瓣。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是()
A.来自胫后动脉终末支。胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉。腓动脉穿支。旋肩胛动脉。股前外侧动脉。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。最有效的处理为()
A.二次手术清除血肿。立即手术取出扩张器。全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体。适当抬高头面部,密切观察。无须特殊处理。