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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()

A.腘动脉。腘静脉。胫神经。腓总神经。胫后动脉。腓动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。提示:患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是()

A.暂不特殊处理,先观察一段时间再说。抬高患肢即可。适当按摩患肢,促进血液循环。应用消水肿药。应用神经营养药。立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形术。左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术。左足背瘢痕松解、五瓣成形术。左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术。左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术。左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()

A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩。为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除。术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可。术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定。术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管。术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()

A.每天打开敷料,进行换药及观察皮片。卧床休息,抬高患肢。观察脚趾末梢血运。为促进血液循环,尽可能早期下床活动。术后10天打开伤口敷料。术后3周拔除克氏针。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()

A.术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管。颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致。若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性。若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转。术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗。颈部瘢痕松解后,应戴颈托。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现()

A.下睑外翻。颈椎畸形。饮食困难。呼吸困难。下颌骨发育不良。下切牙外翻。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择()

A."Z"字成形术。局部皮瓣。游离皮片移植术。皮肤软组织扩张术。穿支皮瓣移植术。皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术。

问题:

[单选] 促使中暑的常见原因除外()

环境温度过高。体质虚弱。产热增加。散热障碍。汗腺功能障碍。

问题:

[单选,配伍题] 常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉()

A.白色念珠菌。B.隐球菌。C.军团杆菌。D.结核菌。E.支原体。