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问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为()

A.延长激素疗程。加用中药(雷公藤)。加用抗凝药(肝素)。加用解聚药(潘生丁)。加用环磷酰胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()

A.系膜增生性肾小球肾炎。系膜毛细血管性肾小球肾炎。微小病变肾病。局灶节段性肾小球硬化。系膜肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。进一步检查首选()

A.肾活检。肾CT。肾MRI。IVP。核素肾图。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理()

A.利尿。泼尼松。ACEI。抗生素。清蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑()

A.肺栓塞。心功能不全。肺-肾综合征。肾病综合征。高血压肾损害。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓如做肾穿,最可能的病理类型为()

A.毛细血管内增生性肾炎。系膜毛细血管性肾炎。系膜增生性肾炎。毛细血管外增生性肾炎。膜性肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()

A.肾活检。肾动脉造影。肾静脉造影。肾上腺CT检查。肾脏彩色多普勒超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()

A.原发性醛固酮增多症。先天性右肾发育不良。良性小动脉性肾硬化症。恶性小动脉性肾硬化症。肾动脉狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()

A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂。加用利尿剂。补充钾盐。必需氨基酸疗法。透析治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告,应考虑的诊断是()

A.重新感染。复发。慢性肾盂肾炎。慢性间质性肾炎。急性膀胱炎。