问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥()
A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平。B.进行心电监护。C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素。D.20％甘露醇。E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗。F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前此患者考虑以下哪些综合征可能()
A.Weber综合征。B.MiUard-Gubler综合征。C.基底动脉尖综合征。D.Wallenberg综合征。E.颈内动脉闭塞综合征。F.大脑前动脉闭塞综合征。G.大脑中动脉闭塞综合征
H.大脑后动脉闭塞综合征
I.10cked-in综合征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确()
A.溶栓治疗。积极降低颅内压。大骨瓣切除减压术。肝素抗凝治疗。阿司匹林等抗血小板治疗。罂粟碱。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：此患者考虑何诊断()
A.脑出血。B.蛛网膜下腔出血。C.脑栓塞。D.肺部感染。E.肺性脑病。F.脑疝。G.上消化道出血
H.心律失常，房颤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是()
A.脑栓塞常见于颈内动脉系统。B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统。C.易伴脑血管痉挛。D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰。E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰。F.起病时发生癫痫发作常见。G.易发生梗死后出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施()
A.脑室引流术。纠正电解质紊乱。加大脱水药量，积极降低颅内压。应用扩血管药物。肝素抗凝治疗。大骨瓣切除减压术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：就诊时以下处理正确的是()
A.20％甘露醇250ml静脉点滴1次／96h。B.6-氨基己酸。C.凝血因子Ⅶ。D.积极降低血压于160／90mmHg以下。E.保持呼吸道通畅。F.卧床、保持安静。G.动脉血氧饱和度维持在90％以上。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为()
A.皮质侧视中枢受损。皮质下侧视中枢受损。内侧纵束受损。中脑上视中枢受损。中脑下视中枢受损。脑室系统受损。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策()
A.输尿管结石。B.甘露醇的肾损害。C.补液量不足。D.碎石治疗。E.停用甘露醇，改用自蛋白等其他脱水剂。F.大量补液。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为()
A.再出血。血管痉挛。形成新的脑梗死。形成脑积水。电解质紊乱。镇静药中毒。
