当前位置:外科住院医师题库>外科重症监护治疗题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()

A.全血黏度比值和血浆黏度比值。测定红细胞比容。测定血谷丙转氨酶值。眼底检查。测定尿雌激素/肌酐值。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。诊断考虑为()

A.妊娠期高血压。轻度子痫前期。重度子痫前期。子痫。慢性高血压并发子痫前期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。该患者应首先给予哪种治疗方案()

A.硫酸镁静脉滴注。哌替啶肌肉注射。肼屈嗪静脉滴注。甘露醇静脉滴注。阿托品推注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是()

A.室性逸搏心律。心室颤动。窦性心动过缓。窦性静止。室性心动过速。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。患者本次初步诊断是()

A.心肌梗死。心绞痛。肺部感染。心包填塞。急性心肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法()

A.临时心脏起搏器。普罗帕酮慢推。同步电复律。非同步电复律。阿司匹林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。下列处理哪一项是欠妥当的()

A.吸入氧气浓度不宜超过50%。PEEP压力一般不宜超过15cmH2O。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。尽量降低PEEP,压力和PaO2保证达到安全水平,可以不限FiO2

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()

A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。吸气压力避免过高。允许可以接受的二氧化碳潴留。血流动力学监测。应用强心剂如洋地黄类制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭。相对禁忌。具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用。先纠正休克,然后再应用机械通气。选择性应用,如出现PaCO2升高时。